“El campo de la salud mental comprende, fundamentalmente, el abordaje de los trastornos mentales, neurológicos y el consumo problemático de sustancias. Su integración como eje de las políticas públicas exige un análisis multidimensional; en este sentido, la responsabilidad del Estado no solo radica en la prestación de servicios, sino en garantizar las condiciones necesarias para que los individuos alcancen un desarrollo pleno, potenciando así el crecimiento de su entorno social y comunitario. (…)
La evidencia empírica relevada en esta investigación permite identificar una brecha significativa entre los lineamientos establecidos por la Ley Nacional de Salud Mental y su implementación efectiva en el sistema municipal de salud analizado. Los resultados cuantitativos muestran limitaciones estructurales vinculadas a la disponibilidad de camas de internación y a la dotación de profesionales especializados, mientras que el análisis cualitativo evidencia dificultades operativas y organizacionales que impactan en la atención cotidiana de los pacientes.
En conjunto, estos hallazgos sugieren que la implementación de la normativa no depende únicamente de la existencia del marco legal, sino también de la capacidad institucional para traducir sus principios en dispositivos concretos de atención. En este sentido, las barreras observadas no responden a un único factor, sino a una combinación de limitaciones en distintos niveles de gestión del sistema sanitario.
A partir de este diagnóstico, se propone un esquema de intervención organizado en tres niveles —macrogestión, mesogestión y microgestión— que permita abordar de manera integral los obstáculos identificados y avanzar progresivamente hacia una mayor adecuación del sistema municipal a los principios establecidos por la Ley de Salud Mental. Desarrollo de la propuesta por niveles:
1. Macrogestión: marco estratégico y de recursos. En este nivel se aborda el déficit de camas y personal como un tema de decisión institucional y presupuestaria.
-Plan de Adecuación Gradual de Capacidad: Proponer la expansión de la oferta de internación para alcanzar la meta del 5%.
Fase 1 (Identificación): Relevamiento de sectores de internación general con baja tasa de ocupación para la reconversión transitoria de plazas al área de salud mental.
Fase 2 (Dotación): Adquisición de equipamiento y mobiliario clínico.
Fase 3 (Circuitos): Protocolos de derivación externa cuando la ocupación supere el límite de seguridad. Diseño de acuerdos con instituciones de menor complejidad para pacientes en fase de estabilización, liberando las camas de agudos para ingresos nuevos.
2. Mesogestión: organización y procesos.
-Fortalecimiento de la Guardia en Salud Mental: Se propone un esquema de refuerzo de guardia para asegurar la interdisciplina. Ofrecer las guardias a los profesionales de consultorios externos.
-Optimización de la Agenda y Triage: Ante la espera de 1 a 2 meses, se propone un sistema de Triage de Salud Mental que priorice el ingreso por riesgo clínico y no solo por disponibilidad de agenda, evitando que los pacientes internados ‘bloqueen’ sistemáticamente el acceso a pacientes nuevos.
-Mesa de articulación intersectorial municipal: esta instancia busca integrar a la Secretaría de Salud con las áreas de Producción y la Agencia de Empleo Municipal para diseñar un circuito de pasantías protegidas destinadas a pacientes externados.
3. Microgestión: la práctica clínica y el usuario. Se enfoca en la operatividad diaria y la mejora de la atención directa.
-Protocolo de Continuidad de Cuidados: Diseñar flujogramas de atención que agilicen el alta ambulatoria responsable, liberando ‘turnos de seguimiento’ para dar espacio a ‘turnos de primera vez’”.
Extracto del trabajo final de la Maestría en Economía y Gestión de la Salud: Giménez, D. (2026). Análisis de la implementación de la Ley Nacional de Salud Mental en el sistema municipal de Salud del Partido de General San Martín durante el primer semestre de 2022. RID ISALUD.
Ver texto completo: http://rid.isalud.edu.ar/handle/1/4255