“Los costos de oportunidad y las repercusiones económicas para un sistema de salud que pueden ocasionar la falta de eficiencia en los procesos de referencia y contrarreferencia (hospitalaria) resultan un elemento importante. (…)
La estancia hospitalaria prolongada puede utilizarse como un indicador indirecto de la calidad del cuidado otorgado a los pacientes en los hospitales de segundo y tercer nivel, ya que procedimientos retrasados, omitidos o excesivos prolongarán la estancia de los pacientes e incrementarán los costos. Al mismo tiempo, una reducción en la estancia hospitalaria podría ser una estrategia para optimizar recursos. Pero esas estancias prolongadas se asocian con múltiples efectos adversos, como riesgos de infección, cansancio de los cuidadores, trastornos psicológicos en el paciente, deterioro en la solvencia económica de las familias, del sistema de salud, falta de eficiencia de las Instituciones, falta de cama para ingreso de nuevos pacientes, etc. (…)
Se sugieren algunas intervenciones para mejorar esta situación:
· Ficha de registro de referencias y contrarreferencias más amplia en la que se incluyan los motivos que esgrime cada establecimiento para la aceptación o rechazo de las mismas.
· Estricto seguimiento de los profesionales de la Terapia Intermedia (…) de los criterios de internación y permanencia de pacientes en una unidad de esas características (…) para optimizar el momento de solicitud de las contrarreferencias.
· Transcripción a medios formales (mail, planilla ya existente de contrarreferencias) de las comunicaciones informales.
· Contrarreferencias en forma de red y no radiadas, a cualquier institución de segundo nivel de dicha red.
· Para la concreción del punto anterior sería una buena herramienta el contar con un consentimiento informado que incluya este punto, es decir autorizando dicha contrarreferencia en el momento oportuno, firmado por la familia del paciente al ingreso al Hospital (…).
· El ofrecimiento de Teleconsultas con el Hospital que acepta la contrarreferencia para evacuar dudas con respecto al paciente contrarreferido en caso de ser necesario.
· Historia clínica universal digitalizada, la cual facilitará la comunicación entre los diferentes establecimientos que asisten al paciente, ahorrando tiempo y dinero, evitando repetición de estudios complementarios e interconsultas ya hechas, permitiendo la visión y seguimiento global de cada paciente”.
Extracto del trabajo final de maestría: Palazzolo, A. (2025). Estimación de los costos hospitalarios en el Hospital El Cruce por prolongación de la estadía en el Servicio de Terapia Intermedia Pediátrica durante el año 2019. Universidad ISALUD. RID ISALUD.
Ver texto completo: http://rid.isalud.edu.ar/handle/1/2648