“La tuberculosis (TB), pese a ser una enfermedad prevenible y curable, continúa siendo uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2019 al menos una cuarta parte de la población mundial presentó la forma latente de la enfermedad, cerca de 10 millones de personas desarrollaron enfermedad activa y se registraron 1,4 millones de muertes, constituyendo la principal causa de muerte por agente infeccioso por encima del VIH/SIDA. Aunque la mortalidad ha disminuido, la incidencia global continúa en aumento, con aproximadamente 10,8 millones de casos en 2023. (…)
Los resultados de este estudio evidencian que los costos directos del diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar aumentan progresivamente según el grado de resistencia del bacilo infectante, con marcadas variaciones en la composición y el consumo de recursos asistenciales entre las distintas formas de la enfermedad. (…) Desde la perspectiva del sistema público de salud, los costos medianos de la tuberculosis monorresistente y multirresistente resultaron 83,6% y 486,9% superiores, respectivamente, a los observados en la tuberculosis sensible. (…)
El análisis de la composición de los costos mostró diferencias según el perfil de resistencia. Mientras que en la tuberculosis sensible y monorresistente los estudios diagnósticos y de seguimiento representaron el principal componente del costo total, en la tuberculosis multirresistente predominó el tratamiento farmacológico. Aunque esta última representó una proporción reducida de los casos analizados, presentó costos farmacológicos por paciente más de 17 veces superiores respecto de la tuberculosis sensible.
Asimismo, todos los componentes asistenciales mostraron incrementos progresivos conforme aumentó la resistencia. En comparación con la tuberculosis sensible, los costos medianos por consultas médicas aumentaron un 50% en la tuberculosis monorresistente y un 150% en la multirresistente, mientras que los estudios diagnósticos y de seguimiento se incrementaron un 69,1% y 121,4%, respectivamente. El mayor impacto se observó en el tratamiento farmacológico, cuyos costos aumentaron un 124,3% en la tuberculosis monorresistente y un 1.648,7% en la multirresistente, reflejando el impacto de los tratamientos prolongados, el uso de fármacos de segunda línea y la mayor complejidad terapéutica de las formas resistentes.
La presencia de efectos adversos también se asoció con un mayor consumo de recursos asistenciales en la subpoblación con tuberculosis sensible. Los pacientes con efectos adversos registraron mayores costos por consultas médicas y estudios bioquímicos, particularmente hepatogramas y laboratorios completos, con incrementos del 21,3% y 50%, respectivamente. (…)
Los resultados también deben interpretarse considerando el contexto de vulnerabilidad social frecuentemente asociado a la tuberculosis, ya que las condiciones de vida, las barreras de acceso al sistema de salud y las dificultades para sostener la adherencia terapéutica pueden influir tanto en la evolución clínica como en el consumo de recursos asistenciales. En este sentido, el bajo registro de quimioprofilaxis en pacientes con antecedente de contacto estrecho, junto con la identificación de distintos perfiles de resistencia en este grupo, evidencia una potencial oportunidad de intervención preventiva para reducir la aparición de nuevos casos activos.
Asimismo, la complejidad diagnóstica y terapéutica de las formas resistentes constituye un desafío adicional para los sistemas de salud, particularmente en contextos donde la disponibilidad e incorporación de nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas continúa siendo limitada, situación que podría vincularse, entre otros factores, con el escaso incentivo para el desarrollo de alternativas destinadas a enfermedades de menor rentabilidad comercial”.
Texto extraído del artículo que sintetiza la Tesis de Maestría en Economía y Gestión de la Salud: Paradiuk, N. M. (2026). Estimación de costos directos de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar en pacientes adultos que han finalizado su tratamiento durante el año 2019. Revista ISALUD, 21(99), 81-92.
Para leer el artículo completo: http://rid.isalud.edu.ar/handle/1/3636
Para leer la revista completa: https://www.isalud.edu.ar/institucional/publicaciones/revista-isalud