“El gasto en medicamentos oncológicos constituye un problema para todos los financiadores del sistema de salud argentino. Dentro de las nuevas drogas oncológicas, encontramos las denominadas inmunoterápicas, que actúan utilizando el sistema inmune del paciente. (…)
Las normativas vigentes relacionadas a la cobertura de medicamentos no tienen en cuenta la sustentabilidad del Sistema de Salud y tampoco favorecen a la equidad y acceso de la población al tratamiento adecuado. El programa médico obligatorio (PMO) indica la cobertura al 100% de medicamentos oncológicos por parte de los financiadores, pero se encuentra desactualizado y no aclara tratamientos ni criterios de inclusión. Además, incorpora nuevas tecnologías sin analizar previamente el costo-beneficio de las mismas, muchas veces como resultado de la presión de las asociaciones de pacientes o incluso de medidas electorales, que nada tienen que ver con mejorar el acceso a la salud de la población. Tampoco se tiene en cuenta si el Sistema de salud puede afrontar esos costos. En el caso del Sistema único de Reintegros (SUR), el listado de drogas sujetas a reintegro casi no se modificó en el período de estudio. Además, las drogas inmunoterápicas que estudiamos en este trabajo no están incluidas. Con respecto al monto de recupero, es aproximadamente un 20% del valor del medicamento, de acuerdo con el cálculo realizado por la tesista con datos del financiador. Esta falta de intervención del estado a través de normativas claras y actualizadas hace que existan diferencias en la cobertura que ofrecen los distintos financiadores, que deben afrontar los costos de las nuevas terapias con riesgo de desfinanciamiento. Además, las obras sociales que no se encuentran bajo la fiscalización de la SSSalud, como por ejemplo las provinciales, no se rigen por el PMO y tampoco tienen reintegro por SUR, por lo que cada una determina bajo sus propios criterios qué medicamentos se incluyen en la cobertura. Todo esto favorece la falta de equidad a la hora de acceder a un tratamiento oncológico de alto costo”.
Extracto del trabajo final de maestría: Fernández, A. (2024). Análisis del gasto en medicamentos utilizados en inmunoterapia oncológica en un financiador del sistema de salud argentino entre 2019-2021: inmunoterapia para el tratamiento del Cáncer. Una esperanza para los pacientes, un desafío para el sistema de salud. Tesis de Maestría, Universidad ISALUD.
Ver texto completo: http://rid.isalud.edu.ar/handle/1/438